三強醫械帶您走進“神秘的科室”----消毒供應中心

        我相信很多病患及家屬走進醫院大門，肯定多多少少都能認識幾個科室以及了解其科室的功能，例如：門診部、住院部、胃腸中心、肺癌中心、檢驗科、病理科等等，但卻很少有人知道醫院里還有一個大家有所不知的神秘科室，它就是消毒供應中心。

        消毒供應中心是醫院的一個特殊部分，是醫院消毒滅菌體系中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是復用污染診療器械、器具及物品的聚集中心，是無菌物品周轉中心，也是臨床科室醫療服務的重要保障科室。 

      隨著醫學的發展，人們對于感染的認識不斷提高，消毒供應中心已經成為一個獨立的專業領域，其工作質量直接影響著醫療護理的質量和患者安全。 消毒供應中心雖然不直接服務患者，但是服務于臨床科室，是承擔著醫院各臨床科室的可重復使用診療及護理器械、器具和物品、管路裝置的回收、清洗、消毒、包裝和滅菌以及無菌物品供應的核心科室，也是醫院感染控制和保證醫療質量安全的重要環節，在感染控制體系中有著較為重要的作用，被人們稱之為醫院里感染控制的“心臟”。

        由于消毒供應中心的工作特殊性和對環境的特殊要求，對進出人員有著嚴格的要求，非工作人員是嚴禁入內的，這讓它成為醫院的一個“神秘的科室”。 今天我就帶大家一起走進消毒供應中心，了解一下它的主要工作區域。 消毒供應中心分為辦公區、輔助區、去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品儲存發放區等區域。每個區域都有著嚴格的人員流動方向、溫濕度及空氣壓力要求。

        去污區是消毒供應中心對重復使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區域，為污染區域。這個區域的環境要求：溫度為20~23℃，相對濕度為30~60%，保持正壓狀態。 正壓環境的目的是防止外界的氣流進入此區域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進行清洗質量檢查，檢查合格后方可進行裝配、包裝及滅菌，這里對包裝材料也有嚴格要求及使用規定，包裝材料必須符合相應的質量標準。包裝使用的包布除符合國家標準外還必須做到一用一洗。

       這個區域集中著全醫院所有的污染復用診療器械、器具和物品，為了防止污染外泄導致擴散，去污區的環境有嚴格要求：溫度為16~21℃，相對濕度為30%~60%，保持負壓狀態等。

       什么是負壓呢？簡單的說，"負壓"是低于正常臨界區氣體壓力的狀態。從空氣的流通來講，就是只能外面的空氣可以流進室內，室內的空氣不會泄露出去，而是通過專門的排風系統進行處理后排放到固定的地方。 負壓環境的功能主要有兩點：一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內被污染的空氣經特殊處理后排放，不會污染環境；二是通過通風換氣及合理的氣流稀釋室內的病原微生物濃度，并使醫護人員處于有利的風向段，保護醫護人員工作安全。 去污區的工作按照從“污”到“潔”的流程進行。 工作人員進入去污區工作前必須先在它的緩沖間按照要求進行嚴密防護著裝后方可進入，要穿防護衣和防水鞋，配戴一次性帽子、防水袖套和圍裙、雙層乳膠醫用手套、護目鏡、面屏等。清洗的流程、清洗用品以及清洗質量都要符合相應的嚴格要求。工作人員出去污區必須脫掉防護服后嚴格進行手衛生，然后方可離開。

      檢查包裝及滅菌區是對清洗消毒后的復用診療器械、器具和物品進行檢查、保養、裝配、包裝及滅菌的區域，為清潔區域。

      這個區域的環境要求：溫度為20~23℃，相對濕度為30~60%，保持正壓狀態。 正壓環境的目的是防止外界的氣流進入此區域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進行清洗質量檢查，檢查合格后方可進行裝配、包裝及滅菌，這里對包裝材料也有嚴格要求及使用規定，包裝材料必須符合相應的質量標準。包裝使用的包布除符合國家標準外還必須做到一用一洗。

每天滅菌前工作人員必須先對滅菌器進行滅菌性能檢測，每批次進行化學監測和物理監測，各項監測全部合格后才可以對滅菌物品放行，每周固定時間進行生物監測，如遇植入性器械每批次進行生物監測，生物監測合格后方可放行，并記錄全部過程參數，保存監測結果，以便日后追溯。