高溫壓力蒸汽滅菌器如何進行保養？滅菌效果如何進行檢測？

高溫壓力蒸汽滅菌設備的保養

           為了確保滅菌器處于良好工作狀態，并且盡可能減少故障次數，因此，在本章中做介紹的操作必須遵循。

   使用須知：

         在開始保養之前，要確信設備已斷電，同時滅菌器內室沒有壓力。

每日

 用一塊軟布或一塊紗布擦凈門膠圈。

每周

1. 取出托盤。

2. 用帶有清潔劑和水的紗布，擦凈滅菌器的內壁、擱架、托盤。不要使用鋼渣絨或鋼刷，以免損害滅菌室內壁。

3. 每周一次清洗和除去滅菌容器室內的水垢。

4. 給門銷加二硫化鉬潤滑脂。

5. 用一塊軟抹布擦凈滅菌器外罩。

6. 每周一次，清洗過濾器閥芯。

7. 每周一次，檢查安全閥。

定期檢查：

1、每年一次，緊固接頭和檢測通斷狀態，應該有專業人員完成。

2、每五年一次，由于極度損耗，門鎖裝置必須檢驗。

脈動真菌滅菌器滅菌效果檢測說明

     本章節部分內容參考《WS310.3-2016 醫院消毒供應中心 第三部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準》。

     滅菌效果的監測是評價被滅菌物品所用滅菌方法是否合理，滅菌效果是否可靠的必要手段。

  1 定期監測

       每個被消毒的包裹或物品內外都應該放置適用于蒸汽滅菌器的化學指示物。除此之外建議每周用生物滅菌指示物對滅菌物品是否滅菌進行檢測。滅菌效果監測有如下三種： 

1.1 物理監測法

日常監測：每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。 滅菌溫度波動范圍在+3℃內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。

定期監測：應每年用溫度壓力檢測儀監測溫度、壓力和時間等參數，檢測儀探頭放置于最難滅菌部位。

本設備配置有熱敏打印機，該打印機可打印出滅菌數據，記錄紙可存檔備查，記 錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度、時間等相關參數，通過觀察這些值與要求是否相符，可初步判斷滅菌效果的好壞。

物理監測不能真實反映滅菌器內每個包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結合化學監測和生物監測來綜合反映滅菌質量。

1.2 化學監測法 

應進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高 度危險性物品包內應放置包內化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。

化學監測主要通過肉眼觀察化學指示物顏色或形態等變化，判定是否達到滅菌合 格要求。化學監測法具有快速、簡單和費用低的特點，可用于發現可能的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載滅菌器功能失效等。

1.3 生物監測

       應每周至少進行一次滅菌循環的生物監測，檢測方法應符合國家的有關規定。生物指示劑的具體使用操作請參考生物指示劑說明書。

 新安裝設備的生物檢測方法，詳見《生物指示劑說明書》 ?；瘜W指示卡、生物指示劑應在其有效期內使用！

  注意！脈動真空壓力蒸汽滅菌器的生物指示劑不可用其它生物指示劑代替。

 注意！ 設備經調試在正常使用前或者設備經大修后，應連續三次生物監測合格后，方可投入使用

注意！物理檢測法、化學檢測法、生物檢測法這三種方法有著各自不同的目的和意義，因此不可互相替代，應互相結合使用。

物理監測法—— 能夠說明滅菌設備本身運轉狀況，能直接顯示工作過程中時間、溫度、壓力等相關滅菌參數是否正常，用以初步判定被滅菌物品是否滅菌成功。

化學監測法——可檢測滅菌過程有無完成，可以了解蒸汽對包裹的穿透力如何，可以在滅菌完成后的瞬間提供第一視覺檢查，輔助判斷滅菌的效果。

生物監測法——用于滅菌效果的最終判別，但其成本高、時間長，因此不可能每包或每鍋使用。